ไส้เลื่อนที่ทวารหนัก: อาการและการรักษา

ที่จริงไส้เลื่อนของทวารหนักคืออะไร?

ไส้เลื่อนของ perineum หรือไส้ตรงเป็นห้อยยานของทวารหนักซึ่งเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการลดลงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรังที่นำไปสู่การละเมิดของการตรึง ดังนั้นพยาธิวิทยานี้เรียกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะหรือ rectocele ในกรณีส่วนใหญ่อาการห้อยยานของทวารหนักเป็นผลมาจากอาการท้องผูกบ่อยท้องร่วงริดสีดวงทวารที่ถูกทอดทิ้งการบาดเจ็บที่ทวารหนักรวมถึงผลกระทบทางกลบริเวณช่องคลอดในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด กล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกรานที่อ่อนลงอย่างเห็นได้ชัดไส้ไส้เลื่อนอาจเป็นผลมาจากการไอหรือจาม

สาเหตุของไส้เลื่อน

ไส้เลื่อนของการแปลนี้จะปรากฏขึ้นเป็นผลมาจากการละเมิดความสมบูรณ์ของโครงสร้างของอุ้งเชิงกราน อุ้งเชิงกรานเป็นโครงกระดูกประกอบด้วยกล้ามเนื้อและเอ็นที่ถืออวัยวะในอุ้งเชิงกรานในตำแหน่งที่ถูกต้องคือกระเพาะปัสสาวะสตรีมดลูกที่มีส่วนต่อส่วนช่องคลอดผู้ชายผู้ชายต่อมลูกหมากและในทวารหนัก เมื่อกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นเหล่านี้ผ่อนคลายหรือที่เรียกว่าไดอะแฟรมกระดูกเชิงกรานซึ่งเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการยืดหรือความเสียหายอวัยวะอุ้งเชิงกรานโดยเฉพาะทวารหนักจะลงมาและอาจร่วงออกไป

มีหลายสาเหตุคือเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในโครงสร้างกล้ามเนื้อและเอ็นของกะบังลมกระดูกเชิงกราน ตัวอย่างเช่นในผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดจากสเตียรอยด์ในระดับต่ำและทำให้เนื้อเยื่ออวัยวะในอุ้งเชิงกรานเสื่อมลงและซากกล้ามเนื้อและเอ็นของ perineum บ่อยครั้งที่สาเหตุคือการคลอดบุตร ในบางกรณีการลดลงของอุ้งเชิงกรานเป็นผลมาจากการแทรกแซงการผ่าตัดที่ตัดกันโครงสร้างเหล่านี้ของอุ้งเชิงกรานหรือเส้นประสาทที่ innervate พวกเขา ความอ่อนแอของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม และแน่นอนว่าไส้เลื่อนของการแปลนี้มักมาพร้อมกับริดสีดวงทวารที่ถูกทอดทิ้ง บ่อยครั้งที่มีการรวมกันของหลายปัจจัยที่กระตุ้นลักษณะของ

ภาพทางคลินิก

การสำแดงหลักของพยาธิวิทยานี้คือการยื่นออกจากทวารหนักไกลออกไปทางด้านหลังของทวารหนัก นอกจากนี้อาการเช่นความยากลำบากในการถ่ายอุจจาระสามารถสังเกตเห็นได้ซึ่งนำไปสู่อาการท้องผูกอาการท้องผูกและบริเวณอุ้งเชิงกรานที่รุนแรงแตกต่างกันไปในกรณีของการติดเชื้อหรือการอักเสบของเยื่อเมือกอาการของความมึนเมาโดยทั่วไปและการแสดงอาการของการอักเสบในท้องถิ่นจะสังเกตเห็นได้จากอาการเช่นอาการหนาวสั่นและอาการ hyperthermia ในท้องถิ่น


ในผู้หญิงมีบางครั้งไส้เลื่อนลำไส้ใหญ่ทวารหนักที่ไปจากกระดูกเชิงกรานเข้าไปในช่องคลอด ในกรณีดังกล่าวอาการของอาการอาจเป็นอาการต่อไปนี้:

ผู้อ่านของเราแนะนำสำหรับการรักษาโรคริดสีดวงทวารที่มีประสิทธิภาพผู้อ่านของเราแนะนำ Proctolex วิธีการรักษาแบบธรรมชาตินี้ช่วยขจัดอาการปวดและอาการคันได้อย่างรวดเร็วช่วยรักษาแผลทวารหนักและโรคริดสีดวงทวาร ส่วนประกอบของยาประกอบด้วยส่วนผสมจากธรรมชาติเท่านั้นที่มีประสิทธิภาพสูงสุด เครื่องมือนี้ไม่มีข้อห้ามใด ๆ ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาได้รับการพิสูจน์โดยการศึกษาทางคลินิกในสถาบัน Proctology เรียนรู้เพิ่มเติม … "

  • ความรู้สึกของความหนักเบาและความเจ็บปวดในบริเวณนี้และในช่องท้องลดลง (ลักษณะเฉพาะที่อยู่ในแนวนอนความรุนแรงของอาการเหล่านี้ลดลงหรือแม้กระทั่งหายไปอย่างสมบูรณ์)
  • การตรวจทางนรีเวชในช่องท้องของช่องคลอดจะถูกกำหนดโดยการยื่นออกมา
  • มีอาการกำเริบของโรคอักเสบในพื้นที่เกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง
  • การรบกวนที่เป็นไปได้ของการถ่ายปัสสาวะและการเคลื่อนไหวของลำไส้ในรูปแบบของความรู้สึกของการที่ว่างเปล่าไม่สมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก;
  • ไม่สบายและปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
  • อาการปวดหลัง

อย่างไรก็ตามผู้หญิงทุกคนไม่ได้มีไส้เลื่อนในสถานที่นี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีขนาดเล็กมันแสดงออกทางคลินิกในขอบเขตที่ผู้หญิงจะสังเกตเห็น ผู้ป่วยบางรายไม่ให้ความสำคัญกับความรู้สึกไม่สบายบางอย่างและความรู้สึกที่มีสิ่งพิเศษอยู่ภายในช่องคลอดและไม่คิดว่าการยื่นออกมานี้อาจเป็นผนังทวารหนัก และพวกเขาไปหาหมอเฉพาะเวลาเมื่อพยาธิวิทยาเริ่มมีพัฒนาการ แต่ถ้าในระยะเริ่มแรกบางครั้งเพื่อรักษาเสถียรภาพของผนังช่องคลอดและปรับตำแหน่งทวารหนักให้กลับเข้าที่กระดูกเชิงกรานมีบางครั้งอาจมีนักยิมนาสติกบำบัดและขั้นตอนการใช้ไฟฟ้ามากพอสมควรสำหรับความผิดปกติที่รุนแรงมากขึ้นการแทรกแซงการผ่าตัดมีความจำเป็นอยู่แล้ว

การวินิจฉัย

ในการตรวจวินิจฉัยการตรวจวินิจฉัยนั้นปกติแล้วจะเพียงพอที่จะตรวจสอบ proctologist และในบางกรณีนรีแพทย์ แต่เมื่อกำหนดกลยุทธ์ในการรักษาและขอบเขตของการแทรกแซงการผ่าตัดไส้เลื่อนต้องมีการศึกษาที่ถูกต้องมากขึ้นเพื่อดูเนื้อเยื่อชั้นอุ้งเชิงกรานที่ได้รับความเสียหายและเพื่อชี้แจงระดับของอาการห้อยยานของทวารหนัก

เมื่อไม่นานมานี้ได้มีการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเพื่อวัตถุประสงค์นี้ซึ่งช่วยให้เราสามารถเห็นลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างอุ้งเชิงกรานทั้งหมดในรายละเอียดและกำหนดขอบเขตความเสียหายได้ อย่างไรก็ตามวันนี้สำหรับการวินิจฉัยดังกล่าวก็เป็นไปได้ที่จะใช้ง่ายจากจุดทางเทคนิคในมุมมองของวิธีการเช่นการสแกนอัลตราซาวนด์ที่มีการสร้างใหม่สามมิติซึ่งจะทำให้เป็นไปได้ที่จะดำเนินการทดสอบการทำงานในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยและเพื่อตรวจสอบแม้กระทั่งอาการเริ่มแรกของการละเลยทางทวารหนัก

ในการกำหนดกลวิธีในการรักษาต่อไปจำเป็นต้องชี้แจงสภาพของอวัยวะใกล้เคียงและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยโดยจะมีการใช้การทดสอบและการตรวจทางห้องปฏิบัติการด้วยวิธีการใช้เครื่องมือ

กลยุทธ์การรักษา

ในระยะเริ่มแรกไส้เลื่อนดังที่ได้กล่าวมาแล้วในบางกรณีสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการเสริมสร้างความเข้มแข็งของกล้ามเนื้อ – เอ็นรัดตัวของ perineum ด้วยการใช้กายภาพบำบัดและกายภาพบำบัด

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดจะต้องมีการเปลี่ยนตำแหน่งของทวารหนักและเสริมสร้างโครงสร้างไดอะแฟรมกระดูกเชิงกราน

มีหลายวิธีในการแก้ไขอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักด้วยการผ่าตัด การดำเนินการจะดำเนินการทั้งโดยการเข้าถึงผ่าน perineum และผนังหน้าท้องบางครั้งก็ laparoscopically และถ้าไส้เลื่อนอยู่ในช่องคลอดแล้วโดยการเข้าถึง transvaginal ในกรณีที่มีความซับซ้อนมากที่สุดโดยการตายของเนื้อเยื่อในผนังลำไส้และคุกคามชีวิตของผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องถอดหรือถอดส่วนของลำไส้โดยการจัดเก็บทวารหนักที่ผนังลำไส้ก่อน

ทางเลือกของการผ่าตัดและปริมาณของการผ่าตัดในแต่ละกรณีเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับระดับของอาการห้อยยานของทวารหนักอายุและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยรัฐของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักเช่นเดียวกับจำนวนของปัจจัยอื่น ๆ

หลังจากที่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของไส้เลื่อนและโครงกระดูกของกล้ามเนื้อและเอ็นจะเพิ่มขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคจำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสมเพื่อเสริมสร้างโครงสร้างกล้ามเนื้อและเอ็นและป้องกันการเพิ่มความดันภายในช่องท้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยควรมีส่วนร่วมในการรักษาทางกายภาพไม่ให้ท้องผูกและนำความพยายามที่จำเป็นในการรักษาพยาธิวิทยาที่นำไปสู่การปรากฏตัวของไส้เลื่อน

กระบวนการอักเสบในบริเวณนี้ซึ่งเป็นปัจจัยที่อาจนำไปสู่การเกิดซ้ำของพยาธิวิทยาควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและยาต้านการอักเสบและในกรณีของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการผ่าตัดของพวกเขาควรจะดำเนินการในเวลาที่เหมาะสม

Like this post? Please share to your friends:
ใส่ความเห็น

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: