Hemorrhoid sclerosis: ข้อดีและข้อเสียทั้งหมดของ sclerotherapy

ข้อดีและข้อเสียของเส้นโลหิตตีบริดสีดวงทวาร

เนื้อหา

  • อะไรคือพื้นฐานสำหรับ sclerotherapy
  • ข้อดีของวิธีการ
  • ข้อบกพร่องของ sclerotherapy
  • เมื่อ sclerotherapy ระบุ?
  • เมื่อไม่ควรเป็น sclerotherapy
  • วิธีการคือขั้นตอน
  • ภาวะแทรกซ้อน
  • การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังขั้นตอน

Sclerotherapy หรือ sclerotherapy เป็นวิธีการกำจัดโรคริดสีดวงทวารโดยใช้การเตรียมการพิเศษที่ฉีดเข้าไปในลำไส้ของหลอดเลือดริดสีดวงทวาร ยาเหล่านี้เรียกว่า sclerosants ทำให้เกิดการพัฒนาของ fibrosis และเส้นโลหิตตีบในหลอดเลือดในที่สุดนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของผนังของโรคริดสีดวงทวาร

อะไรคือพื้นฐานสำหรับ sclerotherapy

sclerotherapy จะขึ้นอยู่กับการแนะนำในลูเมนของโรคริดสีดวงทวารของยาเสพติด sclerosing ที่มีปฏิสัมพันธ์กับ endothelium นั่นคือผนังด้านในของเรือ อันเป็นผลมาจากการปฏิสัมพันธ์นี้ปฏิกิริยาอักเสบเริ่มพัฒนานำไปสู่การเปลี่ยนแปลง fibrotic และโหนดเป็น sclerosed

วันนี้มีหลายชนิดของยาเสพติด sclerosing รวมทั้งสารเคมีและการเตรียมเกลือ แต่ผลที่พวกเขาผลิตจะเหมือนกันพวกเขาทำให้อ่อนแอ,แต่ปฏิกิริยาอักเสบยาวนานซึ่ง "เยียวยา" เส้นเลือดขอดหรือริดสีดวงทวารทำลายผนังหลอดเลือดและสาเหตุของเส้นโลหิตตีบของลูเมนของหลอดเลือดดำหรือโหนด

ข้อดีของวิธีการ

ขั้นตอนการทำ sclerotherapy เป็นเรื่องง่ายไม่แพงและสามารถทำได้ในแบบผู้ป่วยนอก ในการทำ sclerotherapy ของโรคริดสีดวงทวารการระงับความรู้สึกไม่จำเป็นต้อง
การกระทำดังกล่าวเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและใช้เวลานานพอสมควร ประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากขั้นตอนที่โหนดริดสีดวงทวาร sclerosed ถูกปฏิเสธและปล่อยออกมาในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้หลังจากที่มีการกลับมาเป็นเวลาอย่างน้อย 12 เดือนเป็นหลักฐานโดยการแสดงความคิดเห็นของผู้ป่วยที่ได้รับ sclerotherapy
มันไม่ได้เป็นข้อห้ามสำหรับผู้สูงอายุและแม้กระทั่งการรักษาที่ต้องการสำหรับพวกเขาหากขนาดของริดสีดวงทวารที่มีขนาดเล็ก
นอกจากนี้เทคนิคนี้ช่วยให้คุณสามารถกำจัดโรคริดสีดวงทวารหลายครั้ง โดยปกติในขั้นตอนหนึ่งถึงสามโหนดจะแข็ง

ข้อบกพร่องของ sclerotherapy

ข้อเสียหลักของเทคนิคนี้คือจำนวนมากของการรักษาความพยายามที่ไม่ประสบความสำเร็จในการปรากฏตัวของริดสีดวงทวารที่มีขนาดใหญ่,เช่นเดียวกับการพัฒนาซ้ำของโหนด 12-18 เดือนหลังจากฉีด sclerosant

เมื่อ sclerotherapy ระบุ?

เส้นโลหิตตีบของตุ่มด้วยโรคริดสีดวงทวารสามารถทำได้โดยไม่คำนึงถึงระยะของโรค ในกรณีนี้ในช่วงสามขั้นตอนแรกของโรคเทคนิคนี้สามารถกลายเป็นวิธีการรักษาที่เป็นอิสระรวมทั้งต้องดำเนินการเพื่อหยุดเลือดออกจากริดสีดวงทวาร ในผู้ป่วยที่มีระยะที่สี่ของโรค sclerotherapy จะดำเนินการเพื่อเตรียม ligation ของ nodes หรือการผ่าตัดของพวกเขา อย่างไรก็ตามขนาดของโรคริดสีดวงทวารที่ใหญ่กว่ามากขึ้นโอกาสในการล้มเหลวของวิธีการรักษาริดสีดวงทวารนี้

เมื่อไม่ควรเป็น sclerotherapy

sclerotherapy เป็นข้อห้ามในการกำเริบของกระบวนการอักเสบเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะห้อยยานของอวัยวะ ผู้ป่วยที่มีโหนดริดสีดวงทวารที่มีขนาดใหญ่ยังไม่ควรปฏิบัติตามขั้นตอนนี้หากมีวิธีการรักษาอื่น ๆ เนื่องจากความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ที่ไม่ประสบความสำเร็จนั้นสูงมาก

โรคริดสีดวงทวารและโรคอื่น ๆ ในภาค anorectal,โรคลำไส้อักเสบโดยเฉพาะอย่างเช่นโรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นการฉีดยา sclerose อาจทำให้เกิดเลือดออกหรือเป็นแผลในเยื่อเมือกในลำไส้
ข้อแตกแยกทางทวารหนักและทวาร adordal ยังเป็นข้อห้ามสำหรับขั้นตอนนี้

วิธีการคือขั้นตอน

ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยต้องถ่ายเทลำไส้เนื่องจากการถ่ายอุจจาระทันทีหลังจากที่ฉีดยาสามารถลดความเข้มข้นของ sclerosant และลดประสิทธิภาพในการรักษาได้

ผู้อ่านของเราแนะนำสำหรับการรักษาโรคริดสีดวงทวารที่มีประสิทธิภาพผู้อ่านของเราแนะนำ Proctolex วิธีการรักษาแบบธรรมชาตินี้ช่วยขจัดอาการปวดและอาการคันได้อย่างรวดเร็วช่วยรักษาแผลทวารหนักและโรคริดสีดวงทวาร ส่วนประกอบของยาประกอบด้วยส่วนผสมจากธรรมชาติเท่านั้นที่มีประสิทธิภาพสูงสุด เครื่องมือนี้ไม่มีข้อห้ามใด ๆ ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาได้รับการพิสูจน์โดยการศึกษาทางคลินิกในสถาบัน Proctology เรียนรู้เพิ่มเติม … "

  • ผู้ป่วยวางบนด้านข้างเพื่อให้ก้นของเขายื่นออกมาเล็กน้อยเหนือขอบของโต๊ะทำงาน
  • จากนั้นนำเจลทา anesthetic gel ลงในช่องคลองทวารหนักหลังจากนั้นจึงใส่ rectoscope ไว้เพื่อให้เห็นริดสีดวงทวารภายในได้อย่างชัดเจน
  • ยา sclerose ถูกฉีดเข้าไปในฐานของริดสีดวงทวารที่อยู่เหนือเส้น dentate ซึ่งจะช่วยลดอาการปวดเมื่อเส้น dentate แยกตัวจากเยื่อบุผิวที่บอบบางและทรงกระบอก
  • ใส่เข็มขนานไปกับคลองทวารหนักเพื่อความลึก 2 ซม. จากนั้น 3-5 ml sclerosant จะถูกนำเข้าสู่โหนดอย่างช้าๆ ถ้าอาการปวดเกิดขึ้นเมื่อเข็มถูกเจาะแล้วมีโอกาสที่การฉีดจะทำไม่ถูกต้อง ในระหว่างการฉีดแพทย์ควรถามผู้ป่วยถ้ารู้สึกเจ็บปวด และถ้ารู้สึกว่าการฉีดควรหยุดลงทันที
  • หลังจากเสร็จสิ้นการแนะนำของยา sclerosing, เข็มไม่ควรลบออกอย่างรวดเร็วเช่นนี้อาจทำให้เป็นส่วนหนึ่งของ sclerosant รั่วจากโรคริดสีดวงทวารและแม้กระทั่งการพัฒนาของการมีเลือดออก เข็มจะต้องถูกทิ้งไว้ในสถานที่สักสองสามนาทีจากนั้นจึงนำออกอย่างช้าๆ

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดยาดังกล่าวไม่เกินสามครั้งลงในฐานของโหนดสำหรับขั้นตอนเดียว

ภาวะแทรกซ้อน

หลังจากได้รับ sclerotherapy แล้วภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงก็หาได้ยากตามสถิติทางการแพทย์ที่จะเกิดขึ้นในประมาณหนึ่งในทุก 5,000 ฉีดดังกล่าวและในกรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการดำเนินเทคนิคที่ไม่เหมาะสม

  • หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่มีเลือดออกซึ่งอาจจะเป็นช่วงต้นหรือปลาย หลอดเลือดแดงในช่วงต้นมักจะเกิดจากการเจาะ แต่เป็นหลอดเลือดแดงในพื้นที่นี้มีขนาดเล็กมีเลือดออกอยู่ในเกือบทุกกรณีสามารถหยุดได้อย่างง่ายดายโดยการบีบอัดทันทีและ ligation
  • ต่อมามีเลือดออกในกรณีส่วนใหญ่เนื่องจากการแนะนำของจำนวนเงินส่วนเกินของตัวแทน sclerosing หรือเทคนิคที่ไม่ถูกต้องของการบริหารโดยเขาได้รับเข้าไปในเยื่อบุที่ นี้อาจทำให้เกิดแผลและมีเลือดออกมันผ่านหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังฉีดที่ต้องรักษาในโรงพยาบาล
  • ภาวะแทรกซ้อนต่อไปของขั้นตอนนี้คืออาการปวด ผู้ป่วยในระหว่างการฉีดอาจจะรู้สึกอึดอัด แต่อาการปวดอย่างรุนแรงอยู่เกือบตลอดเวลาผลมาจากการเป็นทางเลือกที่ไม่ถูกต้องของสถานที่สำหรับการฉีด หลังจากที่เริ่มมีอาการของอาการปวดมักจะเพียงพอที่จะหยุดความเจ็บปวดได้อย่างรวดเร็วทันทีในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้ยาชาเฉพาะที่ด้วย anesthetics
  • ภาวะแทรกซ้อนอีกอย่างหนึ่งคือการให้ยาเข้าสู่หลอดเลือดดำทางทวารหนัก ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดในตับและมีรสขมในปาก การฉีดยาในกรณีนี้จะหยุดลงทันทีและขั้นตอนเองจะถูกเลื่อนออกไปในภายหลัง
  • หากผู้ป่วยเป็นคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งความทุกข์ทรมานจากโรคต่อมลูกหมากพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของขนาดของมันแล้วอาจจะมีการเข้าชมโดยบังเอิญในต่อมนี้ ภาวะแทรกซ้อนในกรณีดังกล่าวอาจมีนัยสำคัญและค่อนข้างร้ายแรง ที่พบบ่อยที่สุดคือการเก็บรักษาปัสสาวะเฉียบพลันซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ได้รับอนุญาตให้ระมัดระวัง บางครั้งผู้ป่วยเหล่านี้อาจต้องการการแนะนำสายสวนชั่วคราว ถ้ายาเสพติดเข้าสู่คลองน้ำเชื้อและแพร่กระจายไปยังลูกอัณฑะภาวะมีบุตรยากสามารถพัฒนาได้ ในระยะยาวหลังจากฉีด sclerosant ลงในต่อมลูกหมากต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันสามารถพัฒนาหรือกำเริบเรื้อรังอาจเกิดขึ้น และด้วยการฉีดยาลึกเข้าไปในต่อมลูกหมากอาจมีฝีในนั้นเพื่อรักษาซึ่งต้องผ่าตัด
  • นอกจากนี้ในพื้นที่ริดสีดวงทวารที่มีขนาดใหญ่ sclerotherapy สามารถทำให้เกิดการสะสมของก้อนเลือดได้

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังขั้นตอน

หลังจากระยะเวลาสั้น ๆ หากไม่มีภาวะเลือดออกหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เมื่อฉีด sclerosant ผู้ป่วยมักกลับบ้าน ความคิดเห็นแสดงให้เห็นว่า sclerotherapy มีอาการอ่อนแอและไม่สบายค่อนข้างบ่อย แต่สามารถหยุดยั้งได้ด้วยความช่วยเหลือของยาแก้ปวดแบบเดิม ถัดไปคุณต้องหลีกเลี่ยงอาการท้องผูกซึ่งคุณควรปฏิบัติตามอาหารและถ้าจำเป็นให้ใช้ยาระบาย

Like this post? Please share to your friends:
ใส่ความเห็น

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: